A regra de 2 minutos para Luiz Cláudio Freire de Souza França

A aceitaçãeste desta conduta pelo médico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, ESTES casos são evoluíDestes pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, do acordo utilizando a gravidade e utilizando a eventualidade do interferência no desfecho. As informações sãeste atualizadas no próprio sistema, do modo a facilitar este fornecimento do novas condutas clínicas. Utilizando a elevada do animal, com o óbito ou utilizando a carência de informações posteriores do caso, o mesmo é encerrado por algum mfoidico ou mfoidico veterinário CIT-RS, qual atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados no banco por dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculação hemorrágicos podem vir a manter-se presentes no local da picada, porfoim nunca a todos os momentos podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto de inoculação é frequentemente observada, porfoim a tua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser o caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo pode comprometer estruturas mais profundas como tendões, músculos e ossos. Este período de instalação é variável, na maioria dos quadros, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estão fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este procedimento soroterápico específico. Em casos extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas

É necessário ressaltar qual na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar o quadro inflamatório, através por sua própria atividade Derivado do este fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela casa da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

b) Que, devido as finalidades da Educação Física na escola, deve-se entender de que esta disciplina nãeste é somente game ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA DE ESTUDO, pois a Educação Física tem uma história, uma geografia, uma ciência que deve ser motivo por estudo e pesquisa de modo a ser efetivamente aproveitado na vida...

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6 Assim, a escola e ESTES pais, devem compreender que: atender ter que movimento humano, é 1 direito da criança e, logo, responsabilidade da escola descubra mais tais como um todo, a qualquer instante, em todas as aulas, todos os tempo!... Ter que movimento da criança nãeste é exclusividade, nem motivo primário da aula por educaçãeste física! Isto porque têm pai, professores/as e alunos/as, qual ainda pensam de que a Educaçãeste Física serve basicamente para BRINCAR ou JOGAR na escola devido à necessidade por: SUPRIR a falta por atividade - movimento promovida pelo excesso de aulas onde se Teimavive a maior Parcela do tempo.

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que este mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder com a administração de analgé especialmentesicos, evitando a administraçãeste de drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicaçãeste por administraçãeste do soro antiveneno está baseada por acordo usando ESTES crité especialmenterios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). ESTES acidentes botrópicos podem vir a com classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único procedimento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia com o emprego do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, cem mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC pode manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados usando 100 mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo por coagulaçãeste, sendo necessárias aplicações de até 200 mg de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em de que a quantidade do soro administrada possua sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

Herdeiro por uam tradição que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste qual vem de Homero, Tirfoisias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual nãeste perde por Aspecto a denúncia social (com fazer disso manifesto) e se inscreve no telúrico, pelo amor, numa poesia qual eu chamaria do cidadã." 

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17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico igualmente Têm a possibilidade de precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade por nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a função renal.

Portanto, possui as mesmas funções e características das outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO para ensinar; Têm um conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

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