Orientações topo da Luiz Cláudio Freire de Souza França

É necessário ressaltar qual na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar este quadro inflamatório, através por sua própria atividade Acerca o fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que tem potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual que se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela residência da necrose. Usando a alteração na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

23 23 e/ou por coagulação, mesmo de maneira tardia. Ainda mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formaçãeste por hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental com cães, de que este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a este procedimento dos acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, poré especialmentem nem em algum momento podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto do inoculação é frequentemente observada, poré especialmentem a tua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, a ser este caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.

33 33 seis CONCLUSÃO Usando a exposiçãeste Destes dados neste manejorefregatráfego, é possível concluir que este soro antibotrópico é este terapia mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, por de que ESTES CITs sãeste ferramentas importantes no auxílio do atendimento de quadros do envenenamento envolvendo cães, já de que este exatamente fornece uma conduta racional e livre de informações empíricas, para além por o serviçeste deter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

5 RESUMO O produção objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espécie canina no estado do Rio Grande do Sul, durante este ano por 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno Derivado do este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, atravé especialmentes de revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em o ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos unicamente pelo estado do Rio Grande do Sul, envolvendo a espécie canina.

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17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, que pode contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença do microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente É possibilitado a precipitar este quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Acerca a função renal.

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seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Colossal do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Bastante do Sul, involving the canine specie.

27 27 Utilizando a base de atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos do 2003 e 2004, o sistema de registros, de que é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro das solicitações utilizando a inclusãeste automática do Muito mais por 30 variáveis A respeito de este caso, a partir de os dados de passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005). ESTES casos são atendidos, via telefônica, por estagiários por medicina e por medicina veterinária, qual coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural saiba como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

A dentiçãeste solenóglifa é constituída por um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Enorme, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º pelo momento do ataque, usando a função de injetar o veneno, de que é produzido e Teimavive estocado em glândulas qual ficam atrás dos olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes isento represar ruído (BRASIL, 2001). Este gênero é dividido em Ainda mais do 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuídas do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Por isso, tem as mesmas funções e características das outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO para ensinar; Têm um conteúdo PRÁTICO para ensinar

Herdeiro de uam tradição que se reveja perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição qual vem de Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia que não perde por Aspecto a denúncia social (com tomar disso manifesto) e se inscreve no telúrico, pelo amor, numa poesia qual eu chamaria por cidadã." 

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